貓狗泌尿結石問題?認識、預防、治療及照護【2021精華篇】

貓狗泌尿結石問題?認識、預防、治療及照護【2021精華篇】

*最後更新:2020/12/17

近幾年貓狗尿道結石、膀胱結石的問題越來越常見,尤其貓咪發生的機率更高,而且很多毛孩爸媽會有個共同疑惑的點,〔我們家貓/狗平常喝水明明很多啊….怎麼突然有尿道/膀胱結石阿〕?

 

其實結石問題是貓咪常見的臨床疾病,聽我認識的獸醫說,滿多飼主都是面目緊張、心急如焚的抱著貓咪來看診,因為通常發現的時候,貓咪已經是頻往貓砂盆但尿不出來、或是血尿的狀況了…

 

而且對於飼主總是豪無預警,讓許多家長們措手不及,這篇文章會帶您深入了解,讓我們一起聊聊吧!

貓尿道結石怎麼辦
三千又再跟blow曬恩愛~~~

什麼是結石?

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結石是由一個一個礦物質結晶體,慢慢組合成像是小石頭的東西。

 

其實礦物質結晶在每隻健康的貓咪都是有的,關鍵在於結晶是否停留在膀胱或尿道過久,進而形成結石,所以水喝的多~尿的也多的貓咪,結晶是不會停留太久的,會隨著排尿時排出,當然也不會也結石問題唷!

 

主要是因為食物中的礦物質的含量過多,也就是飼料上看到的〔灰質〕(灰分),但其實更重要的是,貓狗的排尿量及尿液的酸鹼度,才是最主要的原因,以下讓我們深入聊聊…

 

 

泌尿結石的位置

 

圖片參考取材自愛達司動物醫院→王心彥醫師所著

1.膀胱結石:
結石在犬貓的膀胱處,可能症狀有膀胱發炎、排尿困難、頻尿、血尿等。

貓膀胱結石
膀胱結石

2.泌尿道結石:
結石在犬貓的泌尿道,且結石通常卡在泌尿道遠端狹窄的位置,可能症狀有排尿困難、尿道發炎、血尿等

泌尿道結石
泌尿道結石

泌尿結石的種類

 

磷酸銨鎂結石(又名鳥糞石):

此為鹼性結石,成因主要跟〔鎂〕這個礦物質有關,食物中鎂含量過高會導致尿液偏鹼性,若尿液停留時間過久且濃度過高,磷酸銨就容易與鎂有機會形成結石。

 

過去貓咪耗發鹼性結石的機率很高,所以很多飼料廠商去降低鎂的含量,然後就標榜低鎂飼料,幫助泌尿道健康、降低結石機率???
這完全是在誤導消費者阿…因為鎂雖然是形成結石的原因之一,但喝水量排尿量、尿液酸鹼度才是最重要的主因,水分補的夠、尿就會多,也不會容易有結石問題。

 

有的飼料廠商則是添加尿液酸化劑,目的是酸化尿液不讓鹼性結石有機會生成,但是阿…長期吃下來,反而讓草酸鈣(酸性結石)發生的機率上升。

 

 

草酸鈣結石:

此為酸性結石,成因為飲食酸化,食物中的草酸鹽(蔬菜類)過多,且喝水量排尿量過少,尿液停留時間過久且濃度過高,草酸鹽就容易與鈣形成結石。



成因也跟遺傳基因有關西,有研究證實,給AB兩種不同品種吃同一種飼料,會發現B品種排尿量比較少,並有比較高的尿液鈣濃度。

 

我認識的獸醫跟我說,現在草酸鈣結石發生的機率越來越高,我想就是因為不少飼料廠商都添加尿液酸化劑,消費者不知情且長期餵食,就會埋下了酸性結石的風險阿~~~~

 

 

 

以下狀況為結石症狀!請立即就醫!

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1.異常頻繁跑貓砂盆,蹲了很久但卻尿不出來,可能結石已經卡在膀胱或尿道。

2.貓咪看起來非常用力尿尿,但是可能只有一滴兩滴。

3.一邊排尿,但也一邊發出疼痛的哀號。

4.血尿。

5.異常高頻率的舔尿道口。

6.不尿在貓砂盆,而是尿在別的地方,這稱為貓砂盆厭惡,因為貓咪是聯想型動物,當貓咪在原本的貓砂盆尿尿時卻感到疼痛時,會覺得是貓砂盆害的,導致她將不再砂盆尿尿,但其實是結石已經嚴重到讓她排尿會疼痛。

 

 

延誤就醫會發生什麼?

 

如果發現以上症狀,請立即就醫阿~若延誤就醫可能導致急性腎衰竭、尿毒症、膀胱太脹導致出血,嚴重的話可能24小時內就會死亡….

  • 急性腎衰竭(12小時內發生):
    腎臟阻塞及膀胱破裂使尿液無法排除,會讓腎臟功能突然衰退導致身體的化學成分起變化,進而影響身體所有系統。
  • 尿毒症(18小時內發生):
    此為腎衰竭併發的症狀,腎臟是代謝廢物的器官,當腎臟功能失常,會使這些有毒廢物在血液中堆積,很快就會導致貓咪中毒,即所謂的〔尿毒症〕。
  • 膀胱太脹導致出血(24小時內發生):
    顧名思義,如果貓咪已經尿不出來,但尿液一樣持續增加,就可能導致膀胱出血,並很快的導致死亡…..

 

 

獸醫治療方式

 

實際情況還是要以看診時為主,資料參考→王心彥醫師

 

診斷

  • X光可看到不透明度較高的結石,如:草酸鈣、磷酸銨鎂等, 而不透明度較低的結石可能看不到,如:光氨酸、尿酸鹽結石。當不透明度足夠時,X光可看到小至3~4mm的結石。雖然犬貓結石較常出現在膀胱與尿道,但透過X光檢查,可完整評估泌尿道以排除腎臟與輸尿管結石。
  • 超音波,可辨識出X光不透明度較低的結石,且檢查的敏感性較高,但超音波僅能評估尿道近端,因此需與X光共同判斷結石狀況。

 

治療

  • 內科療法溶掉結石,磷酸銨鎂、尿酸、胱氨酸可用,但草酸鈣沒有效果。此保守的療法適用於沒有腎臟問題的動物。
  • 血液透析、腹膜透析,當無尿造成高血鉀、體液過多時,此會有立即的生命危險,須先穩定動物的血液離子狀況為首要目標。
  • 手術,及早將結石以手術取出,避免結石造成膀胱泌尿道發炎狹窄。術後的X光再度確認結石是否都移除乾淨,並將結石送實驗室分析成分,對未來如何有效預防結石復發有莫大影響。

 

 

 

 

造成結石的原因

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Blow
看Blow吃手手放鬆一下~~

喝水量過少

1kg的貓咪一天要喝50~60CC,1kg的狗一天要喝60~90CC,尤其對於貓咪來說,自主喝水到那麼多是不可能的,且飲水量過少會導致尿量過少、尿液過度濃縮且停留在膀胱跟尿道時間一久,就會慢慢導致結石問題。

 

假如飼主又是以乾飼料為主,那貓咪得到結石的機率會大幅提升,可能只是時候未到而已,因為吃乾飼料的貓總會給主人一個幻想,就是我家貓咪平常喝水喝很多呀~這樣應該夠吧?

 

如果您有上面這個想法,或你們家的貓還是以飼料為主的話,希望可以慢慢把飼料轉為備用糧食,或至少以半濕食型態來餵食,您也一定要參考這篇文章→貓奴必看知識

 

 

尿液酸鹼度

正常貓咪的尿液酸鹼值應在微酸狀態(PH值為5.5~6.5),但如果貓咪長期攝取到過多的植物性蛋白,會導致她排出的尿液偏向鹼性(PH>7),就容易發生鹼性結石(鳥糞石)。

 

但上面有提到,近年很多飼料廠商為了避免鹼性結石,除了降低鎂的含量,反而添加尿液酸化劑,長期吃這些會讓尿液更酸化(PH值<5.5),就容易發生酸性結石(草酸鈣結石),通常酸性結石更棘手阿…沒辦法像鹼性結石可以用藥物或是食物治療,只能動手術取出。

 

細菌感染

正常尿液應該是無菌的,尿液的pH值偏酸性是有助抑制細菌生長。
但若某些因素讓尿液PH升高,或結晶、結石刮傷膀胱或尿道,就會引發細菌感染,所以結石狀況通常會伴隨著細菌感染的症狀。

 

基因遺傳

貓咪耗發結石的品種:美國短毛貓、英國短毛貓、蘇格蘭摺耳貓、緬因貓、喜馬拉雅、波斯貓。

狗狗耗發結石的品種:貴賓、比熊、西斯、臘腸、雪納瑞、約科下、博美、吉娃娃、馬爾濟斯、西高地白梗。

 

礦物質含量

食物中含有過多礦物質是導致結石的原因之一,過多的礦物質晶體若在身體內停留太久,就會慢慢形成結石。

 

年紀的增長

隨著年紀漸大,貓狗的活動力會下降,體重增加,排尿次數也會減少,這樣尿液在身體內提留的時間就會更久,會讓結石更有機會發生,所以通常7.8歲以上容易耗發結石,但2歲以上就可能發生。

 

環境壓力太大

結石成因-環境壓力大

貓咪喜歡在安靜的地方獨自用餐,相同的,喝水碗以及貓砂盆的擺放也很重要,如果我們把水盆放在走道或門口,當然會造成貓咪飲水量減少,而貓共用貓砂盆也會造成貓咪容易憋尿的狀況。

 

對於一隻以上的多貓家庭,要避免貓咪之間的衝突阿~通常貓會有自己的領域,所以適量的活動空間還有跳台準備等等,都是很重要的,不然都會造成貓咪的壓力。

 

突然之間的搬家,也可能導致貓咪產生壓力,因為無法立即適應新環境而憋尿,所以若逼不得已要搬家,一定要讓貓咪要自己的空間,有他最喜歡的窩或紙箱,讓他及早適應新環境唷!

 

 

 

 

如何預防及照護

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預防貓結石
小Blow這時大概兩個禮拜吧~哈哈

預防四重點

1.多補充水分:

增加貓咪的喝水量可以降低尿液的濃度,是最有效預防結石發生的方式,對於尿液的濃度的簡單理解,大家可以做個小實驗!

 

步驟一:取兩個玻璃杯分別倒入50ml和200ml

步驟二:兩杯都加入一滿匙鹽巴並攪拌,直到鹽巴都溶解

步驟三:觀察鹽巴在兩個杯子裡面的狀態

 

結果會很清楚,就是50ml的鹽巴不管怎麼攪拌都無法完全溶解,可看成此尿液濃度很高,反之200ml的只要稍微攪拌一下就完全溶解了~所以此實驗證明,只要喝水量越多,就越能稀釋尿液中的礦物質含量,也能有效預防結石問題!

 

只是該如何讓貓多喝水,可以參考六招秘訣這篇。文章內也有提到自來水和礦泉水不適合貓咪,因為礦物質含量過高,所以別再給貓咪喝錯水啦~

 

2.貓砂盆保持乾淨

養貓的朋友應該都知道,貓咪是非常愛乾淨的動物,日日夜夜都看他們在打理自己哈哈…

假如貓砂盆太髒,貓咪會減少去砂盆排尿的意願,直到他們真的憋不住了才去尿尿,但這樣會讓尿液停留在身體內太久,進而讓結石有機會形成。

若有泌尿疾病史的貓,麻煩飼主一定要用凝結式貓砂,才可以觀察貓咪每天的排尿量,不要用崩解式的貓砂。

一隻以上的多貓家庭建議貓砂盆的數量為〔N+1〕。

 

3.主食要慎選

貓狗最好的飲食是全濕食食物,一方面已經從飲食攝取足夠的水分,二是以肉類蛋白為主的食物才不會導致尿液鹼化。

 

現在市面上的飼料,水分含量僅有10%以下,而且有的植物性蛋白比例都偏高,這樣會導致尿液鹼化,且形成鹼性結石阿…

 

但前面也有提到,現在許多飼料廠商添加尿液酸化劑,導致近幾年草酸鈣結石發生的機率提高。所以若是以飼料為主的家長們,一定要想辦法讓他們補充足夠的水分,建議至少轉成半濕食半乾食型態,對貓咪補水比較有保障。

 

尤其吃飼料的貓咪,會導致他處在長期輕微脫水狀態,除了泌尿疾病,還會導致慢性腎衰竭。

 

4.避免環境壓力過大

上面一個主題有講到,可以上拉參考如何避免。

 

 

照護的重點

貓與狗
Blow小時候跟茶茶~~

以上預防四重點,對於已經有泌尿疾病的狗貓,也是照護上一定要做到的事情。

 

飲食的選擇

 

#鹼性結石:

對於鹼性結石的犬貓,如果狀況沒有嚴重到尿不出來,獸醫師應該會建議吃泌尿處方飼料,因為其有酸化尿液的成分;而我的想法是,雖然處方飼料都很爛,但是如果透過飲食或藥物,能在短時間內將結石分解排出的話,是可以先嘗試的。

 

但是假如犬貓結石已經排除,排尿狀況也正常了,千萬不要再繼續餵食處方飼料囉~我知道有些無良獸醫會建議讓他們吃一輩子處方,以避免結石再度復發,可是我們要知道泌尿處方有酸化尿液的成分,如果尿液過酸反而會導致酸性結石。

 

所以結石排除之後,只要改善飲食習慣,和最重要的飲水充足,其實就能大大減少復發的機率,在上拉複習一下吧!

 

飲食習慣也盡量保持少量多餐,這樣有助於維持尿液的酸鹼度在微酸,如果一下子吃入太多食物的話,會讓尿液偏鹼性。

 

 

#酸性結石:

酸性結石比較棘手的地方,就是無法透過食物或藥物在短時間內將結石溶解,所以通常發現的時候,都已經嚴重到要開刀了。

在過去的經驗,不管是酸性結石還是鹼性結石,都被認為要攝取低蛋白的飲食,但是近幾年研究發現,低蛋白的飲食會限制磷的攝取,進而增加鈣的吸收,反而容易形成草酸鈣結石。

所以結石狀況的犬貓,應該攝取適量蛋白、脂肪的食物,且重點是含有大量水分,低碳水化合物,這樣才能有效降低結石的風險。

 

 

 

結論

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睡翻的貓
睡翻的Blow

看到這邊辛苦了~如果您家寶貝目前患有結石狀況,然後爬到我這篇文章,希望對您有幫助,也希望他能夠早日康復。

最後提醒一次,喝水量才是最重要的,水喝的不夠→尿量就會減少→尿液提留在膀胱過久→礦物質結晶慢慢沉積結合→形成結石。

所以希望大家能好好重視水分補充的重要性呀!!!

 

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crazy petter

我曾經身為一個寵物店店員,也因為我當過銷售員也當過顧客,所以我覺得我更能跳脫出來去綜合兩者來給大家最客觀的建議,而我也自主學習很多寵物相關知識,現在想藉由此網站分享給大家,期望可以幫助每個愛毛小孩的家長們!如果您喜歡我的內容,可以訂閱(免費)我的網站,也可以幫我分享出去唷~

This Post Has 17 Comments

  1. Bee

    版主的貓貓照超可愛的啦,貓奴+1

  2. Pin

    我姐的貓前陣子才又因為泌尿道問題住院
    她到醫院發現裡面住院貓至少有一半都是因為泌尿道疾病
    最小的甚至不到1歲….
    機率高的誇張…….復發率也是 😞

    1. crazy petter

      泌尿疾病復發機率真的偏高阿
      不過假如喝水量足夠的話肯定可以大大降低復發率的
      真希望這些飼主能夠把主食盡快換為濕食
      否則過不久又要再跑醫院了…錢反而噴得更快更多

  3. Ambers

    貓的喝水量太少也會得結石喔,不過有時候真的很難讓貓喝水耶,我看還是換濕食比較簡單,但相對成本會高點!

    1. crazy petter

      對阿~濕食的成本相對高,但是如果我們想長遠疫點~讓貓咪永遠健康~我們會發現省下的醫藥費 其實是天價!畢竟貓咪要陪我們走20個年頭左右~長遠之計才是最好的方式!才能真正的省錢!

  4. KITTY LO

    我只是想說:自來水和礦泉水"不是和"貓咪,我怕有人看不懂,哈!

    1. crazy petter

      阿呀呀~~感謝您提出我筆誤的地方哈哈
      立即更改!!

      1. Livi

        您好!因为我养的7岁公猫有膀胱结石的问题,最近还花了很多钱看病.看了你的文章,了解到很多知识, 有提到吃湿粮和多喝水. 之前的兽医并不见意我的猫咪吃湿粮,所以我们是一直给它干粮,为了让它多喝水,可以长期在干粮里加水喂食吗?另外也想了解你指的鲜食具体是什么?怎么做?

        1. crazy petter

          Livi您好
          結石的後續照護,真的要好好幫助貓咪
          濕食是最好的幫助了
          .
          長期乾糧加水
          這作法,不是不行,但通常貓咪不會接受,而且也很難讓貓咪攝取到足夠的喝水量
          我建議還是以主食罐頭為主
          是最方便輕鬆的
          營養均衡之外,又能讓貓攝取到相對充足的水分
          .
          鮮食:自己煮的那種,如自己煮雞肉,牛肉,給貓吃
          但新手貓奴不太適合
          因為要注意的事項實在太多了
          如:營養粉的添加,熱量比立該怎麼去抓等等
          對於新手來說太難
          所以,我還是建議以主食罐為主
          市面上賣的商業貓主食罐
          都是有設計過的均衡主食
          長期吃也不用擔心某些營養素不足的風險!
          .
          以上
          希望我的建議對您有幫助

  5. 晚上好^^
    我很好奇的是,大家都宣導要喝水才不會有結石這件事(我也是認同的),但偏偏我弟的紅貴賓卻顛覆了我這樣的思維…
    牠是公的,14左右吧,因為都沒絕育,有天晚上痛到站也不是坐也不是趴也不是,一臉快GG的看著我,我偶爾會回家,突的看到那樣快往生的臉,驚覺不對,快叫我媽媽隔天一早快帶牠就醫,結果我爸爸說某家獸醫院已經開藥吃三天,說吃7天就會好…(這是誤診,這邊就不提了),我在咕狗大神中翻找跟牠差不多症狀的案例,因為狗看起來小GG那很硬很腫,包含整個下腹部,有點像攝護腺方面的問題,多半是發生在未紮狗身上,我就叫我媽媽第2天帶去,如果可以就順便紮了吧XD
    結果醫生說再晚一些時候來,狗就會GG了…還在及時就醫撿回一命,然後看診時發現牠肚子一堆結石!!!
    我問我媽媽狗不喝水嗎?! 我媽媽說每天都喝超~多,我有回家時也觀察了下,是真的喝很久@@
    但是每天都喝那麼多水,怎麼還會有結石0.0? 這是我最想知道的地方>0<"
    (是說牠都喝自來水就是了…我說要喝開水,但沒人理我,因為不是我的孩子,我講了幾次就不講了)

    1. crazy petter

      瞳 您好
      這種狀況真的要欲對獸醫
      不然拖延治療真的滿恐怖的
      還好狗狗目前沒事就好!

      你可能覺得狗狗顛覆你的思維
      不過其實有一種說法是
      喝很多 很超多 但是到底是多多
      有沒有去確實計算過他一天到底喝了多少CC的水
      一公斤狗狗至少要60CC以上
      如果他五公斤 一天就要喝300CC了
      他有沒有喝到那麼多 其實很難講~~
      除非你們有認真去算

      而自來水真的不要給比較好
      畢竟水中的雜質和礦物質真的太多
      用煮沸水比較好 可以把一些雜質消除掉
      所以真的要跟你媽媽好好溝通一下
      通常飼主都是發現不對勁之後 帶去看醫生 燒了一堆錢
      才知道要改善
      甚至有些人是毛小孩突然往生之後 才深刻了解到下一隻毛孩要怎麼去認真照顧
      希望不要有這樣的事情發生

      再來預防勝於治療~
      現階段如果能讓他多吃濕食會比較有幫助
      例如罐頭等
      希望回覆對您有幫助~

      1. 晚上好^^ 謝謝您特地回我^O^
        甚至有些人是毛小孩突然往生之後 才深刻了解到下一隻毛孩要怎麼去認真照顧←就是我!!! 我大女兒就是都喝自來水…12歲往生,主因是淋巴癌,發現時帶去照X光卻意外發現她整排脊椎長滿骨刺…像劍龍一樣…我那時就很懷疑是跟水有關…只是我提不出證據XD
        我媽媽說獸醫跟她說:每隻狗都會患有骨刺,只是多跟少的問題
        (我真心覺得瞎)
        5年前我領養一對雙胞胎,在收容所是吃乾乾,剛好滿一個月時來到我身邊,從收容所帶來的嫁妝-半包乾乾,吃完之後就開始吃我煮的鮮食,後來有一年因為忙就又吃了一整年的乾乾,然後又開始吃回鮮食到現在,就是因為他們無緣見面的姊姊當借鏡…從小她就是寶路跟阿嬤給的剩菜剩飯@@” 我真的有怕到…

        至於喝水量,其實我知道怎麼算,但是被牠”喝很久”這個畫面模糊焦點了…真的沒人知道牠到底喝進多少CC!!!
        只覺得牠低著頭喝很~久…就是很多@@”
        還好您點醒了我!!!
        謝謝您^^

        1. crazy petter

          瞳您好~
          不用謝謝我啦
          只是覺得還有很多討論的空間
          希望狗狗真的可以早日康復
          也希望你跟家人溝通有成果><

  6. Francine

    請問處方飼料不能長期吃嗎?我問過兩位獸醫都說要長期吃比較好; 所以我很疑惑啊!

    1. crazy petter

      Francine您好
      如果是泌尿道處方的話,不建議吃長期
      就如文章中所提及,泌尿道處方裡面有酸化劑
      如果長期食用該處方,可能導致尿液過酸,進而發生酸性結石
      嚴重是要開刀的。
      所以,建議讓貓咪以全濕食為主,或是我有一篇八二法則的文章提及的餵食方式
      只有飲水量過多,就有辦法降低結石復發的機率!

  7. 您好,我的貓咪膀胱結石,血尿,可以尿但是很常跑廁所,尿一點點,有時尿尿正常。
    看了醫生後,開了藥水,建議吃處方飼料然後之後要再回去看結石會不會變小。
    回到家後餵了藥水當下沒有吐,是發現在吃飼料時全吐了,連幾個小時後吃的飼料也吐了⋯
    不知道有什麼好的做法嗎?⋯😭😢
    是不是目前這樣不能吃罐頭類呢?

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