貓腎臟病|認識、預防、治療及照護【2019整理版】
淺談貓慢性腎衰竭,貓急性身衰竭,貓腎臟病

貓腎臟病|認識、預防、治療及照護【2019整理版】

這幾天花了很多時間蒐集多方資訊,並用我認為淺顯易懂的方式來整合出這篇文章。

這篇文章要來聊聊貓咪的最大死因→腎臟病。希望我的簡易版整理,能夠幫助到貓家長去認識這個疾病,到底是如何發生、為何發生機率這麼高,四隻貓其中的三隻死因就是腎臟病…

 

如果您目前還是以飼料作為主食,那請您一定要看完這篇簡單的內容,因為這跟您家貓寶貝的健康息息相關。

 

我知道大部分養貓的人都知道,腎臟病是最大死因,但是可怕的事情是,大部分的人卻不知道腎臟病有多嚴重,有多高機率發生在我們的貓咪身上。

「預防勝於治療」這句話是眾所皆知的,但是有多少人真的能夠確實執行預防的動作呢?就連我也不敢保證我的貓咪一定不會生病,但是我知道透過那些方式可以大大降低犬貓患病的機率。

 

先讓我們認識什麼是貓咪腎臟病吧~

 

 

認識貓腎臟病

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認識貓腎臟病
這是瘋寵日常…我用電腦Blow就來擋螢幕!

認識腎臟病之前,我們要先認識腎臟最主要的幾項功能。

健康腎臟的功能

⓵ 調節體內水分的平衡。

⓶ 產生腎激素,用以調節血壓。

⓷ 體內廢物的代謝與排泄(以尿素跟肌酸肝為主)。

⓸ 過濾血液中的毒素。

⓹ 促進骨髓產生紅血球,與造血功能有關。

⓺ 維持電解質(鉀、鈣、磷、鈉)平衡、酸鹼平衡。

 

以下這張圖,是簡單介紹腎臟產生尿素的過程:

貓咪泌尿系統功能
crazy petter作圖

 

貓咪的腎臟有兩顆,會持續產生尿液,當腎臟產生尿液後,會將尿液從輸尿管輸送到膀胱,而膀胱累積了一定量的尿液之後,大腦會接受通知該排尿囉~再經由尿道將尿液排出體外。

所以腎臟跟輸尿管統稱為上泌尿道系統,未來有時間會再寫一篇針對上泌尿道的疾病。

而膀胱與尿道統稱為下泌尿道系統,關於下泌尿道疾病可以先參考我這篇的簡單分享~

腎衰竭,分為急性腎衰竭(ARF),和慢性腎衰竭(CKD,正式名稱為CRF),以上症狀通常是腎臟功能損壞25%以下,甚至腎臟功能停擺,才會被家長發現,但是當我們發現的時候已經很嚴重了,所以預防真的非常重要,以下分別介紹兩者。

 

急性腎衰竭(ARF)

急性腎衰竭通常是令人措手不及的狀況,來的非常突然,腎臟在短時間內功能突然降低許多,甚至停止作用。但若早期發現貓咪異狀,請盡快帶去給獸醫治療,能大大提高貓咪的生存機率,只要還沒造成太嚴重的傷害,都有機會讓貓咪腎臟恢復到正常功能。

 

急性腎衰竭可能成因

  • 誤食毒素(化學藥物、乙二醇的汽車抗凍劑等)

  • 尿道阻塞或膀胱破裂,使尿液中無法排除

  • 創傷、受傷(導致血液供應減少或喪失)

  • 傳染性疾病短時間內直接損壞腎臟

  • 誤食百合花(貓咪肝臟缺乏解毒的酶,可能短時間致命)

 

急性腎衰竭可能症狀

  • 突然食慾欠佳,明顯厭食

  • 腎臟疼痛,甚至嘔吐

  • 運動量降低許多,失去方向感

  • 昏睡、虛弱、精神不振

  • 排尿量減少(因尿道阻塞或膀胱破裂)

 

慢性腎衰竭(CKD、或稱CRF)

慢性腎衰竭顧名思義,是慢慢悄悄發生的疾病,是貓咪的最大死因,因為慢性腎衰竭可能是某些疾病導致,或好幾年累積下來造成的腎臟損傷等。

大部分情況下,確切的成因在醫學臨床上還沒辦法確定,但可以知道的是腎臟約有20萬個腎元,當這些腎臟的最小單位受到損壞死亡後就無法復原了,是一個不可逆且緩慢惡化的疾病,進而導致慢性的腎衰竭。

 

貓咪在正常生活中,只需要25%的腎臟功能即可維持正常運作,這也是為何慢性腎衰竭很難被發現,而當發現異狀的時候,腎臟已經失去75%以上的功能,且是很嚴重的狀態了。

 

慢性腎衰竭可能成因

  • 長期餵食含水量低的飲食,如飼料。因水分攝取不足使貓咪長期輕微脫水,脫水狀態的貓咪還是會試圖維持體內水平衡,所以導致腎臟集中尿液,使尿液更濃縮且尿量也少,使毒素有機會有更長的時間停留在腎臟,並且慢慢的損壞腎臟,導致腎功能逐漸下降。

  • 牙齒口腔疾病,進食的同時可能將口腔細菌或有害物質吃下肚,進而早成感染,影響腎臟功能。所以預防牙齒疾病,可能也是貓咪腎臟長期健康與否的因素。

  • 甲狀腺機能亢進治療導致

  • 偏酸性的飲食

  • 離子不平衡

  • 高血壓

 

慢性腎衰竭可能症狀

  • 最常見的,就是以前喝水量明明不多,但最近卻突然喝大量的水,尿也變很多。這時可能因為腎臟功能已經剩下25%以下,水平衡功能已經喪失,進而導致喝多尿多。

    類似症狀的疾病還有糖尿病、甲狀腺機能亢進。

延伸參考:貓糖尿病|認識、預防、飲食及照護【2019精華篇】

  • 食慾下降許多,甚至嘔吐、噁心

  • 體重明顯下降

  • 昏睡、虛弱、精神不振

  • 不正常掉毛(跟夏天的掉毛量比較明顯多很多)

 

 

 

淺談慢性腎衰竭!(此文內容以CKD為主)

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貓腎衰竭
三千與Blow小時候恩愛的模樣

我再強調一次!如果有上述類似腎衰竭的症狀,請立即就醫,有這些症狀的時候,貓咪的腎臟功能可能已經低於25%,是很嚴重的狀態了,能夠及早就醫接受醫生的治療,能大大提高貓咪治療後的生活品質,且後續療程再搭配飲食調整得宜的話,甚至可以回到像正常貓咪一樣的生活!

 

 

簡介BUN及Creatinine兩個腎指數

 

BUN(血液中尿素氮)

BUN是蛋白質代謝後產生的含氮廢物,是獸醫在檢測貓咪是否罹患腎臟病時的指標。

但是某些情況下會造成BUN數值的上升,但卻不是因為腎臟功能損壞,所以不能單單依據BUN數值上升就宣告貓罹患腎臟病,必須排除以下原因(記得!詳細狀況要好好跟您信任的獸醫討論,此文僅供參考)

  • 剛進食完不久、餵食較高蛋白質的食物(沒有確保完全空腹)
  • 發燒、飢餓、長時間激烈運動(會導致蛋白質代謝變快,使BUN上升)
  • 近期使用類固醇

 

所以不能僅將BUN當成確診腎臟病的指標,相較之下,接下來要說的Creatinine數值比BUN可信更多。

 

而BUN正常數值在16~36mg/dL。

 

Creatinine(肌酸肝)

肌酸肝主要是由骨骼肌肉分解肌酸而產生的含氮廢物,經食物攝取的量非常低,但是對於每隻不同的貓咪個體,產量幾乎都是固定的,Creatinine主要也是由腎臟排除。

 

除了腎臟病之外,泌尿道系統的阻塞也會造成Creatinine數值上升,所以只要排除泌尿系統造成的數值上升,就可以確診貓咪是否罹患腎臟病,也因此,Cre的數值比BUN可靠。

 

Creatinine正常數值在0.8~2.4mg/dL,下面有IRIS分級的數據,但是建議這個分級僅供參考,詳細還是得與獸醫討論。

 

 

慢性腎衰竭(CKD)的分期(四期:根據IRIS分級)

資料來源→台灣腎貓協會

第一期(stage1):腎功能不全 前期

  • 此階段表示貓咪的正常腎功能大約在33%~99%之間,這個範圍很廣,不過腎病卻很難在此階段診斷出來,通常都是後期才能確診。

  • 身體只需要25%的腎功能,便足夠過濾體內毒素,這也就是為何腎臟移植不影響捐腎者健康。這表示對於腎病第一期不用過度恐慌,卻也表示我們確實需要在生活習慣方面作些微調整。

  • 血檢Creatinine一般會落在1.6以下,其他跡象如體內電解質過低,稀釋的尿液,或發現過多蛋白質殘留於尿液中,更有腎臟畸形的可能。

  • 我們不會在第一期就看到典型的臨床症狀出現。

  • 進入二期之前,第一期的階段可能長達好幾年。不過也要視每隻貓咪的病情進展而定。


第二期(stage2):腎功能不全 後期

  • 此階段表示貓咪的正常腎功能大約在25%~33%之間,腎臟仍然能過濾體內毒素及廢物,不過十分費力。

  • 血檢Creatinine會落在1.6至2.8,並有電解液失衡的現象。

  • 貓咪在這個階段喝水量比平常多,排尿量也比平常多一點。高血壓在這此期已經出現。

  • 第二期的治療態度必須積極一些,貓咪越早進入第二期,往後惡化的速度也就更快。但配合治療,二期的階段從幾個月延長到幾年都是有可能的。


第三期(stage3): 腎衰竭 前期

  • 此階段表示貓咪的正常腎功能已經來到15%~25%,腎臟已經不能正常過濾體內毒素及廢物。貓咪開始表現明顯的腎病症狀。

  • 血檢Creatinine會落在2.9至5.0

  • 主要症狀為喝水量及尿量的大量增加,嘔吐噁心,食慾不振也更挑嘴。我們往往會看到許多腎貓開始有高血壓的問題,並發現腎病很容易併發膀胱發炎。

  • 腎病第三期需要積極的治療,並與給予藥物加以控制。飼主有時需要在治療的壓力與其成效之間作衡量。

  • 在腎病第三期,視治療成效以及貓咪對療程的接受度,我們預期第三階段能從幾個月延長至3-4年。

 

第四期(stage4):腎衰竭 末期

  • 此階段表示貓咪的腎功能只剩下不到15%。

  • 腎病第四期建議重點放在安寧照顧,血檢Creatinine會落在5.0以上,血磷也會升高。

  • 主要症狀為嚴重的嘔吐噁心,幾乎不進食,虛弱無力嗜睡。

  • 腎病末期主要依然取決於貓咪本身,飼主的陪伴和鼓勵,對減少貓咪的身體不適和情緒不安有很大幫助。

 

 

尿毒症(腎衰竭的併發症)

腎臟開始出問題的時候,最先出現的現象是血液中的含氮廢物突然大量增加,但是這時候身體可能還沒有異狀,稱之為氮血症。

但假如腎臟功能損傷到一定程度之後,導致血液內的含氮廢物無法有效處理病排除,使這些有害物質再血液中停留堆積過久,造成對身體傷害的中毒反應,如厭食、多喝多尿、體重下降變得消瘦、嘔吐等,稱之為尿毒症。

 

 

獸醫的檢測與治療(僅供參考,若已經有狀況請先跟信任的獸醫討論)

貓慢性腎衰竭治療

如果您家的寶貝孩子已經有類似腎臟病的狀況,請先就醫,就醫後醫生的療程,我認為可以先參考這篇專業獸醫的講解,點此

也可以參考另一個專業獸醫的說明,點此

 

但是請記得,以上資料僅供參考,參考後再跟您信任的獸醫做出最好的應對,如果貓咪真的生病了,主人一定要非常非常努力做足所有功課,也許因為功課做足,再跟獸醫進行療程討論的同時,您跟獸醫都能合力做出最好的應對方式,建立定期回診檢查計畫是必要的

我目前沒有處理過貓咪腎臟病的經驗,所以很抱歉我沒辦法給出經驗分享或建議,但是我幫大家蒐集了,腎臟病貓友的經驗分享,內容非常豐富,以下,我認為非常值得參考,也謝謝貓友們為腎臟病貓的偉大貢獻。好文章我都要透過我的網站傳承下去!!

 

非比樂事-貓獸醫皮爾森談腎貓照顧

文內大鋼:

⓵ 貓腎臟病可能和特定疫苗有關

有研究指出三合一疫苗(貓鼻氣管炎、卡利西病毒、貓瘟)有可能導致腎臟病,因為此疫苗是從貓腎臟細胞培養而來。所以我們要小心不要讓貓咪過度注射疫苗,建議貓咪在4個月大之後,至少要打過一次疫苗,以避免罹患貓瘟。

皮爾森醫生說他的貓只在4個月大的時候打過疫苗,如果他在養心的貓,且都養在室內,他可能一輩子都不會幫貓咪打疫苗,因為貓咪沒有暴露在危險當中。

⓶ 貓腎臟病與蛋白質

  • 蛋白質並不是貓咪腎臟的敵人

  • 低蛋白處方食品的問題

  • 腎臟貓到底該吃多少蛋白質?

  • 當我們降低食物中的來自蛋白質的熱量時,應該要提高的是來自脂肪的熱量,而不是碳水化合物

 

⓷ 居家監控腎臟的小秘訣

透過購買一個尿比重的曲光儀器,可以在家裡測試貓咪的尿比重。

尿比重高於1.040時表示腎臟濃縮尿液的功能正常;1.012是最低的數值。當你開始得到1.030、1.025、1.020的尿比重數字,你可能需要帶你的貓去驗BUN、肌酸酐(creatinine)、磷和鉀。」

只要貓在尿尿時用湯匙去接尿,把幾滴尿滴在曲光儀上就可得到尿比重。你可以從小貓時就開始接尿,終其一生幫貓驗尿比重,這是一個很好的作法。

 

⓸ 腎衰期數IRIS系統有嚴重瑕疵(我文章上面有提到此系統內容)

醫生說明很不喜歡此系統,因為他認為這系統太嚴格了,肌酸酐(Creatinine)超過1.6就被視為貓的腎臟已經出現問題。他並不認同。醫生的貓羅比在過去十年,肌酸酐(creatinine)的數字都是2出頭。貓現在十七歲,腎臟功能依然良好。

醫生認為IRIS系統對貓主人造成沒有必要的恐慌。他只是希望讀者了解,當你們的獸醫說你的貓是腎衰第一期時,有可能真的是,也有可能不是。

 

⓹ 補充魚油,Omega3脂肪酸的重要性,但【不是魚肉】

當獸醫為腎衰貓進行死後解剖時,他們看到腎臟有發炎的狀況。而他們知道魚油和omega3脂肪酸,是可以抗發炎的。有一個收集數據的研究,收集了所有腎衰貓研究,發現似乎活最久的貓吃了很多魚油。

 

至於為何不要吃魚肉呢?是因為魚肉裡面多數含有較高的碘含量,可能造成甲狀腺亢進,所以品質好的魚油不含碘,也不含重金屬,且其具有高純度、好的功效。

 

⓺ 本來吃乾飼料的貓,如何轉換成濕食

建議可以直接參考非比樂事文章內容。

而以下這篇是我撰寫的文章,也可讓大家參考如何處理挑食貓。

 

⓺ 如果貓咪確診腎衰竭,請不要慌亂,也請尊重貓咪的意願。

雖然貓咪的腎指數可能很高,但是貓咪是一個耐力很強的孩子,他們還是願意進食,而且身體狀況看起來也不錯,如果我們一直追求機器上的數值,很容易讓自己心情過度焦慮,導致我們跟貓咪的生活品質的變得很差,所以,雖然確診腎衰竭,但是透過天然的飲食療法,在適當適時的補上一針皮下以補充水分,對於腎貓來說,可能才是最好的選擇。

記得!貓咪尿比重低的時候,請不要慌亂,很多貓雖然確診腎衰竭,但還能再存活4~5年,可能往往是其他疾病導致去世的,所以我要表達的是,請貓友家長們不要過度驚慌。

 

 

國外獸醫建議的自然飲食療法

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貓腎衰竭吃什麼
Blow找到新的床位了!

現在的國內獸醫在治療腎臟貓的時候,大部分還是追求低蛋白飲食,建議飼主直接吃處方飼料去限制貓咪的蛋白質攝取,但是並沒有研究證明單單靠低蛋白飲食就能減緩腎臟病的惡化,目前的所有研究都是限制蛋白質,連同降低磷和鈉的攝取,才能防止腎臟功能的惡化,以下是國外獸醫Elisa Katz的主張。原文出處:點此

 

飲水量一定要夠

飲水量非常重要,患有慢性腎病的貓更容易脫水,因為腎臟通過濃縮尿液來保存水的能力降低,所以保持良好的水分攝入非常重要。

由於貓通常從食物中獲取大部分水分,因此,患有慢性腎病的貓應該餵食濕食物,而不是飼料這種乾燥的穀類食物。

 

 

適度蛋白質的攝取,不再是低蛋白飲食

對於患有腎病的貓來說,理想的飲食應該具有高度易消化、高生物價的蛋白質含​​量,例如兔子和家禽。

在腎衰竭中,積聚在血液中的許多有毒產物是蛋白質分解的產物。臨床上,他們發現吃生食的腎貓,在攝取高度易消化的蛋白質後,身體的表現很良好,這些蛋白質如兔子,雞肉,野兔和負鼠。

若攝取低蛋白的飲食,會導致體重過度減輕,這對貓患有腎臟病後的健康狀況極為不利。而且一般來說,腎臟處方飼料都不太好吃,貓咪吃的量可能就更少,就會吃到更少的蛋白質,會讓貓咪長期處於營養不良的狀態,體態會變得更消瘦。

當腎臟處方飲食轉向原始的、看的到食物原型的高質量蛋白質飲食,通常會讓貓咪變得愛吃,也能維持貓咪身體的機能。

 

限制磷含量的攝取

磷是一種對身體健康至關重要的礦物質。健康的身體,善於通過腎臟去除多餘的磷來調節磷的平衡。CKD貓的腎臟無法再排出過量的磷。大多數CKD貓的血液中磷含量很高,稱為高血磷。

高血磷症狀為缺乏食慾,缺乏協調,虛弱和抽搐。

通常,當我們用手壓住貓咪的頭部,貓會因為身體太虛弱而無法抬起頭。

 

限制飲食中的磷含量,似乎非常有益於保護腎臟,以免於慢性腎衰竭的貓的進一步損傷。如果磷含量的攝取已經減少,但血磷濃度還是很高的話,除了降低飲食中磷含量的攝取,可以跟獸醫討論使用磷酸鹽粘合劑來限制血磷濃度。

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以下內容為皮爾森獸醫的說法

原文出處:點此

 

不健康的腎臟處方飼料

慢性腎臟病大概可以算是貓的第一名死因,光想到慢性脫水可能會造成或加速腎臟病的惡化就讓人不安。

記住,以乾飼料為主食的貓會處在慢性脫水的狀態,特別是患有CKD的貓。

獸醫普遍會開立「腎臟處方飼料」,像是希爾思k/d,只含有非常少量的水份(相較於罐頭的78%,它只有約10%),這讓你的貓無法處在良好的水合狀態。

 

我必須說,獸醫給予貓吃沒有水分的乾飼料,再要求家長必須讓貓要接受皮下輸液,這個矛盾的作法令人感到不可思議,這不合邏輯也不健康到了極點,我們應該用盡方法試圖讓貓吃到水份充足的食物才對。

請注意下方所列的希爾思處方飼料k/d成分表中的頭四個原料。

切記,你的貓是肉食動物,而這種食物永遠不會出現在任何我所照顧的貓面前前三種成分甚至根本不是肉然後第四種是副產品肉粉,這絕不是健康的蛋白質來源,如果能在這個產品裡發現肌肉(純雞肉)該有多好。成分如下:

Brewers rice, corn gluten meal, pork fat (preserved with mixed tocopherols and citric acid), chicken by-product meal
發酵米、玉米麩、豬脂肪(以綜合維生素E和檸檬酸保存)、雞肉副產品

 

這款飼料的目的是要限制蛋白質的攝取,不幸的是它確實作到了,然而請知道沒有研究顯示單獨限制蛋白質的攝取,就可以減緩腎臟功能惡化。

 

k/d限制蛋白質攝取會讓某些貓,那些進食量不足以提供本身熱量需求的貓,轉而分解代謝自身的肌肉,導致肌肉被消耗和體重下降。這個作用會讓需要由腎臟清除的肌酸酐(creatinine)上升。肌酸酐上升加上肌肉消失通常會被誤解為CKD惡化。

當然這個現象會在任何蛋白質攝取不夠的貓身上發生,但k/d的蛋白質含量不僅低的離譜,對肉食動物來說也不夠完善,它主要由植物性蛋白質構成,而不是肉類蛋白。它同時也缺乏水分,也難怪稱之為乾飼料。

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以下內容為瘋寵網上搜尋到的腎臟處方

市售處方飼料

貓腎臟處方飼料

●產品口味
Hills 希爾思 k/d腎臟病護理貓用配方-海魚口味 

●產品成分

糙米、玉米筋質粉、豬肉脂肪、海魚、碎珍珠大麥、全穀粒小麥、釀造米、小麥筋質、雞肝香料、乾燥蛋製品、黃豆油、豌豆蛋白、雞肉粉、脫水甜菜漿、魚油、乳酸、檸檬酸鉀、硫酸鈣、左旋離胺酸、左旋精胺酸、氯化膽鹼、碳酸鈣、維生素 (維生素E添加劑、菸鹼酸添加劑、抗壞血酸多聚磷酸酯(維生素C 來源)、維生素B1、維生素B6、泛酸鈣、核黃素添加劑、生物素、維生素A添加劑、維生素B12添加劑、葉酸、維生素D3添加劑)、左旋蘇胺酸、牛磺酸、碘鹽、DL-蛋胺酸、氯化鉀、左旋肉酸素、礦物質 (硫酸亞鐵、氧化鋅、硫酸銅、氧化錳、碘酸鈣、亞硒酸鈉)、左旋色胺酸、添加綜合維生素E類以保鮮、天然香料、β-胡蘿蔔素

●成分分析

蛋白質:29.9%、脂肪:23.3%、碳水化合物(NFE):40.2%、纖維:1.3%、鈣:0.75%、磷:0.52%、鈉:0.25%、鉀:0.75%、鎂:0.083%、牛磺酸:0.28%、維生素C:140mg/kg、維生素E:823IU/kg、Omega3:1.05%

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我們都知道成分的前八項占整個飼料的80%,但是這款處方前八項之中,只有「海魚」是肉類蛋白質,其他都是不適合貓咪處理的植物性蛋白,就算貓咪腎臟生病了,這也並不是適合貓咪吃的主食。

而營養分析的地方,處方飼料的蛋白質低的很可憐,就像上述兩位國外獸醫所說,長期低蛋白的飲食,會讓貓咪營養不良,體態會逐漸消瘦,而且這些蛋白還是以很難利用的植物性蛋白為主…

 

我以熱量比例去計算,這款處方的蛋白占比23.6%,脂肪占比44.7%,碳水化合物占比31.7。

許多研究指出,若貓咪能夠自由選擇野外的獵物,他們天生會挑一半以上的熱量來自蛋白質,中度適量的熱量來自脂肪,只有非常少量的熱量來自碳水化合物。因此,大家不妨參考以下數值:45~60%kcal來自蛋白質,30~50%kcal來自脂肪,10%kcal以下來自碳水化合物。

 

但是!這款飼料來自蛋白質的熱量太低了,而來自碳水化合物的熱量太高了,完全違反肉食動物的生理系統。

就像皮爾森獸醫所說,就算我們要降低蛋白質的攝取,應該要提高的是脂肪的含量,而不是提高碳水化合物。但是處方飼料的蛋白質降的太低了,我也同意降低蛋白質的說法,因為可以減少含氮廢物的含量,以降低BUN數值,但是不應該降到23.6%這麼低,應該折衷讓來自蛋白質的熱量落在至少40%,但又沒有到原本的60%那麼高。

 

 

所以我希望各位貓友,如果真的確診貓咪為腎臟病,大部分獸醫可能都會推薦腎臟處方飼料,我建議您可以三思後行,我看了那麼多相關文獻,發現很多獸醫的觀念還在以往的觀念,就連國外獸醫也是如此,也不能怪獸醫,因為他們花非常多時間看診幫助毛小孩,可能已經沒有時間更新最新資訊了,最好的方式,還是得靠我們做足功課,並跟獸醫做出最好的討論。

 

 

市售處方罐頭

如果一時之間找不到合適的主食,與其選擇處方飼料,不如選擇【處方罐頭】,雖然成分也許還是以植物性蛋白為主,但至少處方罐頭可以補充更多的水分,比乾飼料好太多。

這篇文章是照顧腎貓經驗豐富的貓友分享!我覺得他分享的很詳細,希望大家可以參考看看,也感謝貓有無私貢獻↓

市面上較常見的處方罐頭/成分圖表分析

 

 

 

再次強調磷的控制對於腎臟的重要性

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貓腎臟病與磷的控制
這兩隻的臉都不知道怎麼了~小黑(母)以前難得發揮母愛照顧小Blow!!

鈣磷比的重要性

重要的是,貓必須接受適量的優質蛋白質,而不含過量的磷,以幫助維持腎功能。這意味著蛋白質來源應來自實際肉類,而不是肉粉。因為肉粉可能包括大部分磨碎的結締組織和骨骼骨頭。且肉粉可能含有高水平的鈣和磷,這會傷害腎臟。

 

減少飲食中的磷可以幫助許多患有腎病的貓。磷限制對於防止腎臟繼發甲狀腺功能亢進是很重要的,其中過量的磷導致鈣/磷平衡改變。

這種不平衡的最終結果,導致鈣從貓的骨頭中吸出並沉積到組織和器官中,包括腎臟,進一步損害它們的功能。

 

 

用蛋白來限制磷的攝取

磷的限制可以通過用煮熟的蛋白,來代替飲食中的一部分肉類蛋白去實現,這樣可以稀釋食物中磷的總量。

煮熟的蛋清蛋白質含量高,磷含量極低。

100克煮熟的蛋清的磷含量為15毫克。來比較一下~100克生雞肉含有198毫克磷,100克生牛肉含有177毫克磷。

 

如果我們計算這些中的每一個的比率,我們可以看出蛋清的磷/蛋白質比率遠低於其他蛋白質來源。

為了在不限制蛋白質的情況下減少磷,你可以用一個煮熟的蛋清代替33克肉。貓會攝取到相當少的磷。事實上,一項針對人類的研究發現,92%的透析患者,能夠通過用蛋清替代飲食中8oz的肉類,來顯著降低血清磷水平。

 

 

 

 

磷酸鹽黏合劑

記得!磷酸鹽黏合劑的使用必須跟信任的獸醫討論使用。粘合劑添加到食物中以防止磷被吸收到體內,和血液中需要驗血來確定血磷水平,因此您需要與您的獸醫一起選擇最佳療程。最好盡量保持血液中的磷水平在正常範圍內,或僅略高於正常範圍。

磷酸鹽結合劑可防止飲食中消耗的磷被吸收,並結合膽汁,唾液和腸道分泌物中存在的磷。歷史上,通常使用氫氧化鋁。然而,最近的研究表明,含鋁產品的持續使用可能對腎臟有害

 

因此,該產品已失寵。其他磷酸鹽粘合劑包括碳酸鈣,乙酸鈣,sevalamar HCL和碳酸鑭。上述產品是令人討厭的液體,或大多數貓不容易服用的藥丸。

更容易使用,雖然有點不太強效的磷酸鹽粘合劑稱為Epakaitin®,但是是可用的,並且是在腎功能不全的早期使用的良好選擇。它是一種可與食物混合的調味粉末。

 

 

生食派的腎貓飲食(Lyn Thomson撰寫)

原文出處:點此

 

對於全肉食性動物來說,高磷食物很難定義。人們認為肉類含磷量很高,但對於健康的肉食動物而言,這並不高,但對於腎衰竭中的貓咪則具有危險性。

我們選擇將帶有骨頭的生肉骨頭餵入混合物中。磨合骨有助於平衡磷水平,因為真正重要的是鈣:磷比。我們發現我們的CKD患者在生食貓食中表現良好,因為它提供了完美組合的鈣和磷。

如果我們發現他們的血磷數值正在上升,可以添加磷酸鹽結合劑。而磷酸鹽結合劑應在獸醫的指導下使用。

 

 

蛋殼粉取代骨粉

參考來自→非比樂事

我們都知道腎貓要降低磷含量攝取,所以要吃使用蛋殼或是碳酸鈣補充鈣質的無骨食譜,也就是沒有骨粉的無骨食譜,因為骨頭有含磷。

如果是自製貓食,建議用貓科營養的無骨食譜,因為這個食譜是用蛋殼鈣,不是用骨粉。另外,可以在無骨食譜中加入肉的重量約10%的地瓜或南瓜,用一些碳水化合物稀釋蛋白質含量。

還可以加入熟蛋白,道理一樣,用沒有含磷的蛋白稀釋來自肉的蛋白質含量。

 

版主的話

看到這邊,大家可能也會發現一個矛盾點,就是前一個國外生食派獸醫認為生肉和生肉骨,只要鈣磷比調整得宜,對於腎臟貓是好的。只是對於生肉骨的說法,我不清楚他的依據,但還是決定也寫下來給大家參考,實際做法還是要飼主多做功課,再去做決定。

 

而非比樂事版主建議用蛋殼粉取代骨粉,我也搜尋到其他腎臟貓的無骨食譜,我認為很有道理,也非常值得參考,畢竟骨頭內一定會有磷的含量,如果我們能把這些細微的東西都考慮到,那也許能更降低腎貓的負擔,以下食譜網址供大家做參考討論點此

 

 

 

再次強調水分對於腎貓的重要性

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原文出處:點此

Elisa Katz獸醫說,限制性蛋白質有時仍用於晚期腎功能衰竭的貓,但我的專業經驗是,利尿可以幫助這些貓比蛋白質限制更多。

利尿可以在家中用皮下注射液完成,也可以在臨床上用靜脈注射或皮下注射液完成。

良好的水合作用是幫助貓患腎病的關鍵因素。你可以告訴患有腎臟疾病的人確保多喝水,但不幸的是你的貓可能做不到到這一點。

我們必須採用其他方法來完成額外的液體攝入。通過食物或必要時通過皮膚下給予的液體增加水的攝入量可以大大減少對腎臟的壓力並減緩疾病的進展。

 

 

 

其他貓友的經驗分享

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如果您家的貓咪已經罹患腎臟病,以下兩位貓友都有豐富的腎貓照護經驗分享,供大家做參考,也非常感謝貓友的分享。

白娟腎貓慢性腎衰竭照護經驗→點此

黑穆夫婦的腎貓居家照護→點此

 

 

 

結論

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貓腎衰竭怎麼辦
每看這照片一次我就笑一次,Blow小時候真呆萌!

貓咪一旦確診腎臟病,後續的照護可能會很麻煩,但是透過良好的飲食選擇,也許能讓貓咪享有優質的晚年生活品質,以下我再次簡易整理了重點參考,貓友們也可以再上拉看一下詳細內容。

  • 低蛋白飲食不再是最適合的作法,應該以適度蛋白搭配低碳水
  • 注重低磷含量的攝取,控制磷比控制蛋白質有效
  • 增加水分的攝取,能幫助腎貓更多
  • 蛋殼粉取代骨粉也許是更好的食譜
  • 處方飼料並不是合適的選擇,退而求其次,處方罐頭可能還好一點

 

這篇內容想要分享的重點太多了...排版可能有點亂不易閱讀,這點我先說聲抱歉,然後我覺得我分享的還不夠詳細,日後想到什麼孩有必要寫進來的,我會再補充,或是各大腎貓前輩也可以提醒我給我指點,如果有寫錯或誤導的地方,也希望各大前輩幫我指出,謝謝!

資料參考:

其中一個原文

https://feline-nutrition.org/health/phosphorus-can-be-key-for-kidneys

https://feline-nutrition.org/health/diet-kidney-disease-and-the-urinary-tract

https://feline-nutrition.org/answers/answers-in-a-bind-over-phosphorus

 

磷含量低的主食選擇(飼料、罐頭、生食)

記得!如果您再為家裡腎貓選擇低磷食物,磷含量必須低於250mg/100kcal,可以參考我之前分享的主食推薦,飼料僅建議偶爾搭配餵食,因為含水量實在太低,建議以罐頭和含水量高的主食為主,以下可以供您參考。

 

【2019】當貓奴五年10大貓飼料推薦|整理精華版|瘋寵榜

【2019】貓奴五年6大貓主食罐推薦|整理精華版|瘋寵榜

【2019】貓奴五年四大貓生食推薦|整理精華版|瘋寵榜

 

 

crazy petter 瘋寵玩家

crazy petter

我曾經身為一個寵物店店員,也因為我當過銷售員也當過顧客,所以我覺得我更能跳脫出來去綜合兩者來給大家最客觀的建議,而我也自主學習很多寵物相關知識,現在想藉由此網站分享給大家,期望可以幫助每個愛毛小孩的家長們!如果您喜歡我的內容,可以訂閱(免費)我的網站,也可以幫我分享出去唷~

This Post Has 2 Comments

  1. 哇!相當實用耶!分享給其他人,讓他們也有大致上的觀念!
    不然現在真的好多醫生都說吃處方就好了….
    真的很可怕

    1. 確實如此~很多獸醫的觀念可能都還沒更新
      之前當寵物店店員的時候就聽過不少獸醫誤診的案例
      每次都覺得很無奈呀~~
      也感謝您的肯定!

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