貓胰臟炎|認識、預防、飲食及照護【2019整理版】
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貓胰臟炎|認識、預防、飲食及照護【2019整理版】

現在的貓文明病實在越來越多,這篇要跟大家聊聊貓的胰臟炎,我認為這也是非常重要且常見的疾病,因為胰臟炎的症狀跟腸胃炎或是腸胃敏感的狀況太像了,很多人會把胰臟炎誤以為只是短暫性的腸胃疾病,就連獸醫也有可能誤診,雖然胰臟炎的成因,在目前的研究下,到現在還無法明確地確定,因為其症狀並沒有明確的特異性,也就是說我們無法從貓咪拉肚子或是嘔吐就可以診斷出這是胰臟炎,因此在臨床上,很難立即被診斷出來,而造成病情的拖延且更加惡化,且確診胰臟癌的貓咪之中,有45%從外表看起來都很健康。

 

 

 

認識胰臟功能

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貓胰臟功能

貓咪的胰臟分為兩個系統,內分泌系統及外分泌系統,以下分別簡單介紹!

 

胰臟內分泌系統

胰臟的內分泌系統是用來調整貓咪的血糖,主要功能是分泌胰島素,而胰島素會將血液中的葡萄糖帶給細胞,使細胞獲取能量,並降低血糖。

另外,當體內血糖偏低時,胰臟也會分泌升糖素,使血糖升高。

對於胰臟內分泌系統的相關疾病,可以參考這篇的簡介↓

貓糖尿病|認識、預防、飲食及照護【2019精華篇】

 

胰臟外分泌系統

胰臟的外分泌系統主要功能是分泌消化酵素,分泌的消化酵素很多種,如可以消化醣類、蛋白質、脂肪的酶,但是這些酵素並不是直接分泌到血液中,這些消化酵素會經過一個特別的管道,直接運送到十二指腸,如此一來,就可以依靠這些酵素將食物中的蛋白質、脂肪、醣類從大分子切割成更小的分子,以利於貓咪將這些養分消化吸收。

這些消化酵素到達十二指腸之後,才會發揮其分解食物的作用,為何如此呢?

因為動物體內具有多重保護機制,為了避免酵素消化掉自己的胰臟或是其他內臟器官,再這些酵素到達十二指腸之前,不會發生作用。

 

 

 

 

胰臟疾病

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犬貓胰臟炎

急性胰臟炎

急性胰臟炎通常症狀較為嚴重但卻不太明顯,致死率較高,通常是突發性的大量細胞壞死,但是及時帶去醫院治療得宜的話,是有機會痊癒的,不過也有可能轉而引發慢性胰臟炎。

急性胰臟炎的症狀通常很難察覺,因為它並不會用獨特的形式展現出來,所以如果有以下症狀,請家長們務必帶去獸醫院看診,再跟醫生討論狀況。

 

可能症狀

  • 嘔吐
  • 食慾下降
  • 無精打采
  • 腹瀉
  • 腹痛
  • 流口水、發燒、虛脫

 

可能成因

  • 特定藥物導致
  • 糖尿病或甲狀腺功能亢進,導致高血脂,高血脂可能導致胰臟炎
  • 中毒,如誤食殺蟲劑
  • 手術後併發(胰臟附近的手術)

 

 

慢性胰臟炎

當胰臟外分泌系統分泌的這些消化酵素失控,或是總總還無法得知的因素,使酵素將自己的胰臟消化破壞掉,甚至消化腸子、胃等等,而造成身體組織的許多破壞等等症狀,這就是所謂的胰臟炎,也是我們這篇要探討的主題。

嚴重的胰臟炎可能會導致嚴重的併發症,如多重器官衰竭、心血管性休克、肺部栓血症、糖尿病或炎症性腸症。

 

慢性胰臟炎其實跟急性一樣,臨床上都沒有獨特的症狀,所以飼主通常很難察覺到問題,且其症狀很容易跟胃腸道疾病聯想在一起,如果有以下症狀,且經過腸胃病的治療卻也不見改善,可能要跟獸醫做進一步的討論,看看是否有可能為慢性胰臟炎。

 

可能症狀

  • 嘔吐
  • 食慾下降
  • 無精打采
  • 腹瀉
  • 腹痛
  • 流口水、發燒、虛脫、低體溫
  • 呼吸過快或過慢
  • 心跳過快

 

可能成因

  • 傳染性腹膜炎(FIP)
  • 鼻氣管炎、貓瘟
  • 中毒,如誤食殺蟲劑
  • 手術後併發(胰臟附近的手術)
  • 高血鈣
  • 創傷

 

 

 

淺談慢性胰臟炎

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貓慢性胰臟炎
我們家三千真的很可愛喔~找機會來分享他的成長史!

還是要強調一下,如果有任何讓我們懷疑可能是胰臟炎的狀況,都一定要盡快就醫,毛小孩不會說話,尤其貓咪又是忍痛專家,能夠盡早檢查出狀況盡早治療,絕對是最好的情況。

 

獸醫的檢測(僅供參考,若已經有狀況請先跟信任的獸醫討論)

資料來源→愛達司動物醫院

 

1.血液檢查

面對可能罹患胰臟炎的病患,基本的全血球計數及血清生化檢驗(包括肝腎功能等)皆須列入檢查項目,這是為了幫助我們全盤了解動物身體的狀況,並排除其他可能導致類似症狀的疾病。其中在狗狗的血清生化部分,會特別著重澱粉酶(Amylase)脂肪酶(Lipase)這兩項。這兩項胰臟酵素的在近年來則認為不是非常準確,即使兩者數值皆正常我們仍不能斷定動物沒有胰臟炎;然而倘若數值超過正常值數倍以上,我們仍可以高度懷疑受測對象患有胰臟炎,進而採取其他進一步檢驗。

 

胰臟脂肪酶免疫活性反應(Pancreatic lipase immunoreactivity, PLI)則為一較新的血液診斷技術,其檢測目標為胰臟來源的特定脂肪酶,目前已有商品化快篩套組,檢驗只需要40到50分鐘,相當便利。這項快篩檢驗在狗與貓的敏感性高達82%左右(意即100隻檢出陽性的動物中,82隻確實有胰臟炎),它是目前診斷胰臟炎的主要工具。

 

2.影像學檢查

X光片的判讀在胰臟炎的臨床診斷價值並不高,但我們還是需要X光片來排除其他區別診斷選項,例如腸胃道異物。對於有明顯腸胃症狀的狗狗貓貓來說更是如此。

 

腹腔超音波讓醫師直接觀察胰臟及其週邊組織的超音波影像。在狗慢性胰臟炎的篩檢研究中,超音波看到有胰臟病變的狗中,70%確實是慢性胰臟炎;在貓雖然超音波可直接看出慢性胰臟炎的比例低於狗,但一旦超音波有看到胰臟病變,85%都確實有慢性胰臟炎。

 

 

獸醫的治療(僅供參考,若已經有狀況請先跟信任的獸醫討論)

貓胰臟炎治療

資料來源→點此

 

胰臟炎的治療大致上還是以支持療法及症狀控制為主。由於患有胰臟炎的貓可能會出現不同程度的厭食、嘔吐、下痢、飲水減少等症狀,因此應先校正病患的脫水及電解質不平衡,根據其狀況給予適當的輸液。

若有出現嚴重的低血鉀,則應在輸液內添加KCl,且應監控血液內鉀離子的含量。同時,維生素B12的補充對貓也是很重要的。

若患畜有出現嘔吐的症狀可給予止吐劑。

若有確診或是懷疑是因為感染而引起的胰臟炎,如胰臟的膿腫或是嗜中性球膽管炎才建議投予抗生素。

貓和犬不同的是比較少出現腹痛的症狀,但若有發現,則可給予一些止痛藥以緩解不適。

 

在人和犬的胰臟炎一般都會建議禁食禁水一段時間,來讓發炎的胰臟休息。但最近的研究卻認為越早的開始恢復飲食其實是比較有益的。而且禁食可能會提高貓罹患hepatic lipidosis的風險。因此對於出現厭食的貓,在一段時間校正完脫水及電解質不平衡,待病畜狀況穩定,停止嘔吐12-24小時後,可以考慮裝置鼻餵管或是腸道餵管。以少量多餐的方式餵食。

若胰臟炎有併發IBD或是膽管炎則可考慮給予口服的類固醇。但投予類固醇的病畜應嚴密的監控,一般投藥一段時間後,只有當fPLI有下降且臨床症狀有獲得改善時才可繼續的投予。

 

 

國外獸醫淺談胰臟炎

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貓咪胰臟癌

資料來源→點此

 

胰臟炎可能是貓的一種令人沮喪的疾病。原因往往無法明確確定,症狀可能含糊不清。胰腺炎可以從輕度症狀到嚴重症狀,都可能是致命的。大多數情況下,治療是支持性的,以緩解症狀為主,並保持貓的舒適。

 

胰臟炎與炎症性腸病的症狀相似度

經常提到胰腺炎與炎症性腸病(IBD)的關聯。一項研究發現30%的IBD病例,有胰腺餐與的組織學證據。許多患有IBD的胰腺炎病例,沒有特異性的臨床症狀可歸因於胰腺炎,因此應該被診斷為腸道疾病。
 
雖然臨床症狀是可變的和非特異性的,但大多數病例中存在嗜睡和厭食。如果您的貓突然發生嗜睡並且不願意進食,請立即將她帶到獸醫院看診。
 
貓胰腺炎的診斷可能具有挑戰性,因為體檢結果是非特異性的,需要大量的臨床懷疑和診斷測試的組合。
 
 
 
瘋寵的話
這位獸醫接下來談的東西跟我前面有說到的都差不多,那我就不再贅述了,如果想要繼續參考~可以點網址進去看唷!
 
 
 
 
 
 

胰臟炎飲食

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貓胰臟炎飲食

資料參考:點此1

資料參考:點此2

 

為什麼貓咪胰臟炎不需禁食?


狗跟人類的胰臟炎容易造成嚴重嘔吐,只好禁食免得吃了又吐。但貓咪胰臟炎很少發生嚴重的嘔吐,即使發生,大多能妥善控制。除此之外,貓咪一旦禁食,尤其是過重的貓咪,很容易併發脂肪肝。肝細胞被脂肪取代,而失去肝功能,是十分危險的併發症。尤其近幾年的臨床實證已經確認:對貓來說,正常吃飯是最重要的事!

 

 

為什麼不需要限制脂肪或蛋白質的量?


胰臟是很重要的器官,外分泌系統分泌消化酵素(分解脂肪與蛋白質)與內分泌系統分泌胰島素(控制血糖)。

在狗與人類,需要以低脂與低蛋白的飲食去控制胰臟炎(因為人類與狗狗的主食是碳水化合物),限制脂肪跟蛋白質不影響正常代謝,而且又能讓胰臟休息。

但這邏輯放到貓身上就慘了,貓咪的代謝是肉食星球來的,主食是高量的動物性蛋白質與脂肪,限制了這些營養的攝取,就會引發更多的代謝異常與併發症。

過去這些飲食限制一直存有很大的爭議。但這幾年的臨床研究已經證實這些限制並沒有得到更好的治療效果,反而會造成併發症的產生。

貓咪容易因錯誤的飲食引發胰臟炎,然後又引發糖尿病。所以當你的貓因為生病而面臨飲食調整時(不論是處方飼料或鮮食),需要很小心的評估。若貓咪深受糖尿病或胰臟炎之苦,一直無法妥善控制,也許該轉換思維從貓咪的實際需求出發,很多問題就能一一排除。

 

 

不要貿然補充益生菌

有慢性胰臟炎的貓胰臟可能有損傷或刮痕,無法分泌足夠的消化酵素,所以需要額外補充。使用益生菌要小心。一份人類胰臟炎的研究顯示,使用益生菌會讓死亡風險提高一倍,不過這並不是針對貓所做的研究。

使用益生菌之前,請先和你的獸醫討論。餵貓吃高蛋白質的可口食物是必要的-貓一定要進食。高蛋白低碳水的食物是必要的,生肉可以提供高品質的養分。

炎症性腸病常常引起胰臟炎,所以治療造成胰臟炎的起因對病情有益。和你的獸醫討論什麼食物最適合你的貓。

 

 

額外補充消化酵素

由於胰臟的外分泌系統已經失靈,沒辦法分泌足夠的消化酵素去消化食物中的蛋白質、脂肪、碳水化合物等等,所以適當的補充消化酵素對於貓咪是有幫助的,前面有提到胰臟炎的貓咪不能餓到,否則可能發生更嚴重的併發症,所以當貓咪還是需要正常餵食的同時,補充消化酵素可以幫助食物的消化吸收,減少貓咪嘔吐或是腹瀉的狀況。

 

 

 

結語

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貓胰臟炎飲食照護
三千(橘貓)+Blow(虎斑) 我們家親狗親貓親人雙貓組!

看了這麼多,大家會發現胰臟炎是一個非常麻煩的疾病…..以下幫大家整理的貓咪慢性胰臟炎的重點↓

 

第一,他的症狀沒有特異性,讓我們很難察覺這可能是胰臟炎,就連目前獸醫師的診斷方式,也沒辦法百分百確診胰臟炎,通常都要蒐集很多資料才能說「有可能是慢性胰臟炎」

 

第二,胰臟炎的症狀跟腸胃疾病實在太像了,連獸醫師也很常誤診,可能導致病情的拖延。

 

第三,通常很沒辦法單單透過調整飲食就能改善胰臟炎的狀況,嚴重時,都是採取支持療法,這個必須花時間心力好好跟信任的獸醫師討論。

 

第四,通常大家都認為胰臟炎要短暫禁食和攝取低脂飲食,但是這只適用在狗狗和人,貓咪沒辦法餓肚子太久,否則容易得到脂肪肝,也不能長期吃低脂飲食,那是違反他們生理需求的飲食。

 

這篇主要是讓我們家長都認識胰臟炎這個疾病,如果有類似可能的症狀,希望大家能多多注意一下~也希望大家的貓咪都能健健康康,長命百歲!

 

以下是我的飲食分享,可以供您參考。

 

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