*最後更新:2021/1/5
現在的貓文明病實在越來越多,這篇要跟大家聊聊貓的胰臟炎,我認為這也是非常重要且常見的疾病,因為胰臟炎的症狀跟腸胃炎或是腸胃敏感的狀況太像了,很多人會把胰臟炎誤以為只是短暫性的腸胃疾病,就連獸醫也有可能誤診,雖然胰臟炎的成因,在目前的研究下,到現在還無法明確地確定,因為其症狀並沒有明確的特異性,也就是說我們無法從貓咪拉肚子或是嘔吐就可以診斷出這是胰臟炎,因此在臨床上,很難立即被診斷出來,而造成病情的拖延且更加惡化,且確診胰臟癌的貓咪之中,有45%從外表看起來都很健康。
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Table of Contents
認識胰臟功能
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貓咪的胰臟分為兩個系統,內分泌系統及外分泌系統,以下分別簡單介紹!
胰臟內分泌系統
胰臟的內分泌系統是用來調整貓咪的血糖,主要功能是分泌胰島素,而胰島素會將血液中的葡萄糖帶給細胞,使細胞獲取能量,並降低血糖。
另外,當體內血糖偏低時,胰臟也會分泌升糖素,使血糖升高。
對於胰臟內分泌系統的相關疾病,可以參考這篇的簡介↓
胰臟外分泌系統
胰臟的外分泌系統主要功能是分泌消化酵素,分泌的消化酵素很多種,如可以消化醣類、蛋白質、脂肪的酶,但是這些酵素並不是直接分泌到血液中,這些消化酵素會經過一個特別的管道,直接運送到十二指腸,如此一來,就可以依靠這些酵素將食物中的蛋白質、脂肪、醣類從大分子切割成更小的分子,以利於貓咪將這些養分消化吸收。
這些消化酵素到達十二指腸之後,才會發揮其分解食物的作用,為何如此呢?
因為動物體內具有多重保護機制,為了避免酵素消化掉自己的胰臟或是其他內臟器官,再這些酵素到達十二指腸之前,不會發生作用。
胰臟疾病
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急性胰臟炎
急性胰臟炎通常症狀較為嚴重但卻不太明顯,致死率較高,通常是突發性的大量細胞壞死,但是及時帶去醫院治療得宜的話,是有機會痊癒的,不過也有可能轉而引發慢性胰臟炎。
急性胰臟炎的症狀通常很難察覺,因為它並不會用獨特的形式展現出來,所以如果有以下症狀,請家長們務必帶去獸醫院看診,再跟醫生討論狀況。
可能症狀
- 嘔吐
- 食慾下降
- 無精打采
- 腹瀉
- 腹痛
- 流口水、發燒、虛脫
可能成因
- 特定藥物導致
- 糖尿病或甲狀腺功能亢進,導致高血脂,高血脂可能導致胰臟炎
- 中毒,如誤食殺蟲劑
- 手術後併發(胰臟附近的手術)
慢性胰臟炎
當胰臟外分泌系統分泌的這些消化酵素失控,或是總總還無法得知的因素,使酵素將自己的胰臟消化破壞掉,甚至消化腸子、胃等等,而造成身體組織的許多破壞等等症狀,這就是所謂的胰臟炎,也是我們這篇要探討的主題。
嚴重的胰臟炎可能會導致嚴重的併發症,如多重器官衰竭、心血管性休克、肺部栓血症、糖尿病或炎症性腸症。
慢性胰臟炎其實跟急性一樣,臨床上都沒有獨特的症狀,所以飼主通常很難察覺到問題,且其症狀很容易跟胃腸道疾病聯想在一起,如果有以下症狀,且經過腸胃病的治療卻也不見改善,可能要跟獸醫做進一步的討論,看看是否有可能為慢性胰臟炎。
可能症狀
- 嘔吐
- 食慾下降
- 無精打采
- 腹瀉
- 腹痛
- 流口水、發燒、虛脫、低體溫
- 呼吸過快或過慢
- 心跳過快
可能成因
- 傳染性腹膜炎(FIP)
- 鼻氣管炎、貓瘟
- 中毒,如誤食殺蟲劑
- 手術後併發(胰臟附近的手術)
- 高血鈣
- 創傷
淺談慢性胰臟炎
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還是要強調一下,如果有任何讓我們懷疑可能是胰臟炎的狀況,都一定要盡快就醫,毛小孩不會說話,尤其貓咪又是忍痛專家,能夠盡早檢查出狀況盡早治療,絕對是最好的情況。
獸醫的檢測(僅供參考,若已經有狀況請先跟信任的獸醫討論)
資料來源→愛達司動物醫院
1.血液檢查
面對可能罹患胰臟炎的病患,基本的全血球計數及血清生化檢驗(包括肝腎功能等)皆須列入檢查項目,這是為了幫助我們全盤了解動物身體的狀況,並排除其他可能導致類似症狀的疾病。其中在狗狗的血清生化部分,會特別著重澱粉酶(Amylase)和脂肪酶(Lipase)這兩項。這兩項胰臟酵素的在近年來則認為不是非常準確,即使兩者數值皆正常我們仍不能斷定動物沒有胰臟炎;然而倘若數值超過正常值數倍以上,我們仍可以高度懷疑受測對象患有胰臟炎,進而採取其他進一步檢驗。
胰臟脂肪酶免疫活性反應(Pancreatic lipase immunoreactivity, PLI)則為一較新的血液診斷技術,其檢測目標為胰臟來源的特定脂肪酶,目前已有商品化快篩套組,檢驗只需要40到50分鐘,相當便利。這項快篩檢驗在狗與貓的敏感性高達82%左右(意即100隻檢出陽性的動物中,82隻確實有胰臟炎),它是目前診斷胰臟炎的主要工具。
2.影像學檢查
X光片的判讀在胰臟炎的臨床診斷價值並不高,但我們還是需要X光片來排除其他區別診斷選項,例如腸胃道異物。對於有明顯腸胃症狀的狗狗貓貓來說更是如此。
腹腔超音波讓醫師直接觀察胰臟及其週邊組織的超音波影像。在狗慢性胰臟炎的篩檢研究中,超音波看到有胰臟病變的狗中,70%確實是慢性胰臟炎;在貓雖然超音波可直接看出慢性胰臟炎的比例低於狗,但一旦超音波有看到胰臟病變,85%都確實有慢性胰臟炎。
獸醫的治療(僅供參考,若已經有狀況請先跟信任的獸醫討論)
資料來源→點此
胰臟炎的治療大致上還是以支持療法及症狀控制為主。由於患有胰臟炎的貓可能會出現不同程度的厭食、嘔吐、下痢、飲水減少等症狀,因此應先校正病患的脫水及電解質不平衡,根據其狀況給予適當的輸液。
若有出現嚴重的低血鉀,則應在輸液內添加KCl,且應監控血液內鉀離子的含量。同時,維生素B12的補充對貓也是很重要的。
若患畜有出現嘔吐的症狀可給予止吐劑。
若有確診或是懷疑是因為感染而引起的胰臟炎,如胰臟的膿腫或是嗜中性球膽管炎才建議投予抗生素。
貓和犬不同的是比較少出現腹痛的症狀,但若有發現,則可給予一些止痛藥以緩解不適。
在人和犬的胰臟炎一般都會建議禁食禁水一段時間,來讓發炎的胰臟休息。但最近的研究卻認為越早的開始恢復飲食其實是比較有益的。而且禁食可能會提高貓罹患hepatic lipidosis的風險。因此對於出現厭食的貓,在一段時間校正完脫水及電解質不平衡,待病畜狀況穩定,停止嘔吐12-24小時後,可以考慮裝置鼻餵管或是腸道餵管。以少量多餐的方式餵食。
若胰臟炎有併發IBD或是膽管炎則可考慮給予口服的類固醇。但投予類固醇的病畜應嚴密的監控,一般投藥一段時間後,只有當fPLI有下降且臨床症狀有獲得改善時才可繼續的投予。
國外獸醫淺談胰臟炎
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資料來源→點此
胰臟炎可能是貓的一種令人沮喪的疾病。原因往往無法明確確定,症狀可能含糊不清。胰腺炎可以從輕度症狀到嚴重症狀,都可能是致命的。大多數情況下,治療是支持性的,以緩解症狀為主,並保持貓的舒適。
胰臟炎與炎症性腸病的症狀相似度
胰臟炎飲食
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資料參考:點此1
資料參考:點此2
為什麼貓咪胰臟炎不需禁食?
狗跟人類的胰臟炎容易造成嚴重嘔吐,只好禁食免得吃了又吐。但貓咪胰臟炎很少發生嚴重的嘔吐,即使發生,大多能妥善控制。除此之外,貓咪一旦禁食,尤其是過重的貓咪,很容易併發脂肪肝。肝細胞被脂肪取代,而失去肝功能,是十分危險的併發症。尤其近幾年的臨床實證已經確認:對貓來說,正常吃飯是最重要的事!
為什麼不需要限制脂肪或蛋白質的量?
胰臟是很重要的器官,外分泌系統分泌消化酵素(分解脂肪與蛋白質)與內分泌系統分泌胰島素(控制血糖)。
在狗與人類,需要以低脂與低蛋白的飲食去控制胰臟炎(因為人類與狗狗的主食是碳水化合物),限制脂肪跟蛋白質不影響正常代謝,而且又能讓胰臟休息。
但這邏輯放到貓身上就慘了,貓咪的代謝是肉食星球來的,主食是高量的動物性蛋白質與脂肪,限制了這些營養的攝取,就會引發更多的代謝異常與併發症。
過去這些飲食限制一直存有很大的爭議。但這幾年的臨床研究已經證實這些限制並沒有得到更好的治療效果,反而會造成併發症的產生。
貓咪容易因錯誤的飲食引發胰臟炎,然後又引發糖尿病。所以當你的貓因為生病而面臨飲食調整時(不論是處方飼料或鮮食),需要很小心的評估。若貓咪深受糖尿病或胰臟炎之苦,一直無法妥善控制,也許該轉換思維從貓咪的實際需求出發,很多問題就能一一排除。
不要貿然補充益生菌
有慢性胰臟炎的貓胰臟可能有損傷或刮痕,無法分泌足夠的消化酵素,所以需要額外補充。使用益生菌要小心。一份人類胰臟炎的研究顯示,使用益生菌會讓死亡風險提高一倍,不過這並不是針對貓所做的研究。
使用益生菌之前,請先和你的獸醫討論。餵貓吃高蛋白質的可口食物是必要的-貓一定要進食。高蛋白低碳水的食物是必要的,生肉可以提供高品質的養分。
炎症性腸病常常引起胰臟炎,所以治療造成胰臟炎的起因對病情有益。和你的獸醫討論什麼食物最適合你的貓。
額外補充消化酵素
由於胰臟的外分泌系統已經失靈,沒辦法分泌足夠的消化酵素去消化食物中的蛋白質、脂肪、碳水化合物等等,所以適當的補充消化酵素對於貓咪是有幫助的,前面有提到胰臟炎的貓咪不能餓到,否則可能發生更嚴重的併發症,所以當貓咪還是需要正常餵食的同時,補充消化酵素可以幫助食物的消化吸收,減少貓咪嘔吐或是腹瀉的狀況。
結語
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看了這麼多,大家會發現胰臟炎是一個非常麻煩的疾病…..以下幫大家整理的貓咪慢性胰臟炎的重點↓
第一,他的症狀沒有特異性,讓我們很難察覺這可能是胰臟炎,就連目前獸醫師的診斷方式,也沒辦法百分百確診胰臟炎,通常都要蒐集很多資料才能說「有可能是慢性胰臟炎」。
第二,胰臟炎的症狀跟腸胃疾病實在太像了,連獸醫師也很常誤診,可能導致病情的拖延。
第三,通常很沒辦法單單透過調整飲食就能改善胰臟炎的狀況,嚴重時,都是採取支持療法,這個必須花時間心力好好跟信任的獸醫師討論。
第四,通常大家都認為胰臟炎要短暫禁食和攝取低脂飲食,但是這只適用在狗狗和人,貓咪沒辦法餓肚子太久,否則容易得到脂肪肝,也不能長期吃低脂飲食,那是違反他們生理需求的飲食。
這篇主要是讓我們家長都認識胰臟炎這個疾病,如果有類似可能的症狀,希望大家能多多注意一下~也希望大家的貓咪都能健健康康,長命百歲!
以下是我的飲食分享,可以供您參考。
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您好!我的貓咪有一隻是腎臟炎(老浪浪收編),一隻是慢性胰臟炎(一次急性發作過後雖然救回來了但從此指數沒有恢復正常)。本來獸醫給胰臟炎的貓咪建議一天兩次補充消化酵素+處方飼料,我自己調整成每餐飼料前會補充一些罐罐(我發現有的罐罐會引發嘔吐現象的似乎都是吃到脂肪含量較高的罐頭)。雖然處方飼料皇家/希爾斯(希爾斯成分很奇怪後來剔除在選項裡)/尊爵/法米那四種換著吃,但我很想擺脫處方飼料的魔咒但不知道如何選擇好,請問可以請您像腎臟貓的飼料建議一樣幫忙提供胰臟炎貓咪的飼料建議清單嗎?有沒有哪些款是腎病貓和胰臟炎貓咪都可以吃的呢?謝謝您。附註:關於腎臟貓咪的主食罐和飼料建議對我幫助很大,真感謝。
洪菁菁您好~
對不起平時工作忙碌較晚回復了
看完您家寶貝的狀況
感覺讓您比較頭痛的是胰臟癌的貓咪
腎臟病的貓咪在飲食改變後,病情看起來有所改善~也很開心我的建議有幫助到您
而對於胰臟炎貓咪的飲食,我有一些建議供您參考看看
–
您提到【本來獸醫給胰臟炎的貓咪建議一天兩次補充消化酵素+處方飼料,我自己調整成每餐飼料前會補充一些罐罐(我發現有的罐罐會引發嘔吐現象的似乎都是吃到脂肪含量較高的罐頭)。】
這句話我覺得有可能導致貓咪嘔吐的原因可能有兩種
一個是就像你說的,某些罐頭導致貓咪嘔吐,可能是脂肪含量較高導致的
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另一個也有可能的原因
是因為您在每餐飼料前,會先給罐頭~但由於飼料的消化速率較慢,而罐頭雖然是後面才給,但罐頭的消化速率較快,可能導致腸胃打架造成的嘔吐
有點像是有些人建議乾糧不要跟濕食混在一起吃的感覺,不過這是因貓而異,沒有一定
但由於您家是特殊狀況(胰臟炎),所以我建議還是單純一點的好,或是餵食間隔的時間要拉的更長~
更好的方法是如果有時間就少量多餐,能以罐頭濕食為主當然更好
至於主食罐頭的建議~我覺得您可以參考怪獸部落的1$2種肉和野味
雖然貓咪胰臟炎基本上應該不太需要限制脂肪攝取
但我建議您可以先從相對低脂的主食罐頭嘗試看看~
這個是腎臟貓咪也可以吃的唷~磷含量是低的
至於飼料的建議~我覺得您可以參考GO的四種肉,一個加拿大品牌
這飼料的特色是含肉量高,餵食量可以不用太多,我算過他的脂肪含量也是偏低的,碳水也在標準內
所以如要嘗試的話~可以考慮搭配餵食,而磷含量我算過,是241mg/100kcal。在腎臟貓可以吃得標準內
希望這個建議對您有幫助~
請問我家的老貓快15歲了 糖尿病1年4個月 現在得了胰臟炎 飲食我是用皇家DS46 點心水煮雞肉 這樣OK嗎 感謝你
姚先您好~
糖尿病跟胰臟炎通常用飲食療法去幫助的話
應該會有顯著的成效
糖尿病的貓要添選低碳水化合物的飲食
而胰臟炎的貓咪飲食
如我文章中的建議
只要貓咪不會上吐下瀉 進量維持正常飲食模式即可
可以的話 能夠額外補充消化酵素會更好~
–
至於處方飼料我相對不建議長期給予的原因
是因為成分其實不太OK(這邊我不細說)
所以有些貓咪長期吃處方量食之後 也許原因的病症控制住了
但可能會越來越受 甚至併發其他疾病出來
_
所以我建議您可以挑選低碳水化合物的主食為主(如主食罐頭)
當然您提及的水煮雞肉也是不錯的選擇
因為很低碳水~但確實當成點心即可 這樣也比較好
不過詳細飲食的調整
還是建議您跟信任的獸醫師討論唷!
以上~
希望有幫助到您!
你好, 我的貓咪13歲,上星期不願飲食而見了獸醫得知有胰臟炎,見完醫生打了消炎止痛針後食欲(已轉了腸胃處方罐罐)只好了幾天,這幾天飲食又欠佳,我再想幫牠再轉另一隻罐罐,請問你在洪菁菁回覆中提及的“GO四種肉 一個加拿大品牌”全名是什麼?可否給我網址?我是香港的未知有冇代理。謝謝幫忙!
P Yao您好~
不好意思晚回復了!
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品牌是GO
我說的是下方這款飼料
網址可以點這邊
我有特別查了一下~香港有沒有賣
看起來好像有
可能要在麻煩您看一下了!
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真心祝福貓咪能夠早日康復!!
希望對您有幫助!
我貓不肯吃雞肉,請問還有什麼可以試一試, 現在我貓很瘦, 賜教, 我一個人在乾很是氣餒。
teresa您好~
請問您家貓咪有胰臟炎的狀況嗎?
可能需要您給我多一點貓咪的資訊
我在給予您建議會比較好唷
您好:
我家貓咪11歲,2年前就被診斷胰臟炎,照醫師說法長期吃低卡處方飼料,最近忽然整個貓食慾不好且軟軟的,檢查血糖412,膽固醇234,醫師每日讓我帶去打一支他說類似點滴(補充營養和電解質),還有小支治療胰臟的針,一星期後再檢查,血糖降得不多,變325(醫生說糖尿病),膽固醇卻再上升變256,唯獨腎功能尚可,但醫師一直說他貧血,再繼續這樣下去腎也會壞掉,然後打造血針,最近我一直在爬文,然也越來越迷茫,知道應該找低碳水,那是否也該找低脂?醫師就只建議吃低卡處方飼料,但問題是貓因為胰臟炎,一直都是吃低卡處方飼料,但卻出現高膽固醇,原本會水煮雞胸肉做點心,但醫生說不可,只能吃處方飼料,雞胸肉會造成血乳糜,所以想請教您,對於胰臟炎,高血糖,高膽固醇的貓,該如何去改變飲食?其實真不太相信處方飼料了:'(
Mia您好
對不起,近期忙碌,晚回覆了
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針對您的問題,我只能以我所理解的貓胰臟炎去給你一些建議
但也是當參考就好,畢竟我本人也沒有經手過胰臟炎的貓咪。
同時,建議您可以在臉書上搜尋相關社團,去發文提問,應該會有很多有經驗的貓友給您更有用的分享~
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OK,我來說一下我的建議。
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其實我對於處方飼料也並非完全相信,因為我所得知的案例,有些貓咪可能因為某一種疾病而吃了處方
後續卻慢慢出現併發症,當然也不能完全肯定說:就是吃了處方,才導致後續的併發症的!
我只能說,可能有這個疑慮。
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所以我個人會建議,如果獸醫建議吃處方,也許可以先嘗試一陣子
但如果這陣子,貓咪的各種指數沒有明顯好轉
那是否我們可以考慮讓貓咪吃「適合貓的食物」就好?
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而您的狀況是目前貓咪已經吃了一陣子,但還出現其他併發症
所以是我家貓遇到這樣的狀況,我可能會慢慢轉換成主食罐試試看
而主食罐大部分都是低碳水的選擇,因此在碳水上不用太擔心
需要注重的是蛋白質及脂肪的攝取
蘇然胰臟炎可能要限制脂肪的攝取,但由於貓咪是肉食性動物,其對於脂肪的需求本來就是大的
所以就算要限制脂肪,也建議不要限制過多(建議可以挑選熱量比約40-45左右的,如果能找到更低的也可以搭配嘗試,我主食罐推薦的文章中都有算出來)
而蛋白質的部分一樣就是挑選熱量比40%以上的。
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另外,想問一下您的貓咪是不是有過重的狀況呢?
我在想獸醫師讓貓吃低卡處方,可能跟她體重有關
但我認為應該把目標放在目前的飲食控制,而不是想辦法讓貓咪減重
除非獸醫師有明確說出這個低卡處方,未來會對貓咪的現狀有什麼改善
否則我不太建議一直去低卡處方
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以上,希望我的建議有幫助到您!